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成藥、指示藥、處方藥的分別
台灣藥品分「成藥」、「指示藥」、「處方藥」三級。凡藥品藥性弱,不需要經醫師或藥事人員指示使用者,皆是成藥,如:綠油精、面速力達姆。
成藥即因其藥效緩和,無蓄積性,耐久儲存,使用簡便,且具有效能、用法、用量、成藥許可證字號等的明顯標示,所以使用上不需經過醫師指示,就可以用來治療疾病。民眾可於一般社區藥局或藥品販賣業中自由取得,依說明書上用法用量正確服用。
指示藥物指醫師、藥師/藥劑生指示藥,其僅能於藥局或藥事人員執業的處所內,經醫藥專業人士指導下,才可購得。雖然不需要處方箋,但使用不當,仍不能達到預期療效,所以民眾於備用時,仍要切記詢問專業人員的指示與說明。 將藥品分級,是一個世界潮流,就如同轉診制度的精神一大病看大醫院,小病看小醫院。處方藥是用來治療需要醫師診斷,也需要醫師持續觀察治療過程的病,成藥是用來治療可以自我判斷、自我處理的小問題。這樣的做法,可以避免浪費醫療資源,讓醫院的專業人員能夠花更足夠的時間去照顧更病重的人。同時,也減少保險費用的浪費,不讓全民健康保險的保險費無止盡地提高。
「預防勝於治療」對於藥物引起肝損害最貼切,消極面來說應避免使用不必要的藥物,積極面則是推廣正確的用藥觀念,必須使用可能引起肝毒性藥物時,先測肝功能,以作為劑量調整或評估肝功能的依據,並於使用期間定期監測肝功能。診斷一旦確定為藥物引起的肝損害,首先應立即停止懷疑的藥物,並採其他肝疾病之治療相同的支持療法。
國人雖是愛吃藥的民族,而且對於用藥之認識並不正確,藥物的不良反應更為大家漠視。藥物所致的肝毒性,原因很多,不但與藥物特質、劑量,更與遺傳因素息息相關,況且在肝病已成為我國的「國病」的現況下,建立國人藥物不良反應通報系統實在是醫藥界當務之急。 |