肝硬化

　　肝臟細胞、組織及血管受到病毒、酒精或其它因素破壞，使肝臟產生纖維化及結節，稱為肝硬化。

　　肝臟可稱得上是人體內之解毒工廠，其主要的功能有：製造膽汁、醣類的代謝、脂肪的代謝、蛋白質的代謝、解毒作用、止血作用等。

一、肝硬化的種類及構成之原因：

1.酒精性、脂肪性肝硬化，引起之原因為

（１）長期酗酒。
（２）營養不良。
（３）潛伏性細菌感染。

2.細胞壞死後肝硬化，引起之原因為

（１）工業化學品中毒。
（２）藥物中毒。
（３）病毒性肝炎後遺症。
（４）新陳代謝疾病。

3.膽源性肝硬化，引起之原因為

（１）總膽管阻塞。
（２）肝性膽汁慢性滯留。

4.心因性肝硬化，引起之原因為

（１）右側充血性心臟衰竭。
（２）長期窄縮性心包膜炎。
（３）心肺症。
（４）房室瓣膜病變。

二、肝硬化可能產生的症狀：

1.疲倦。
2.腸胃症狀：噁心、嘔吐、大便功能改變。
3.肌肉軟弱、體重減輕。
4.下肢水腫、腹水。
5.腸胃道出血。
6.食道靜脈瘤、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
7.貧血。
8.痔瘡。
9.乳房變大、停經、睪丸萎縮。

三、診斷及檢查：

1.肝功能試驗：SGPT，SGOT升高。
2.血液檢查（可能發生血紅素、白血球、血小板下降）。
3.肝臟超音波檢查，檢查前少吃產氣食物並禁食八小時。
4.肝組織切片，用以評估局部性的病灶或有無異常。
5.放射線同位素肝掃描。
6.食道鏡檢查，查是否有肝硬化合併症－食道靜脈曲張。

四、重要合併症：

1.腹水：腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不掁、水腫、呼吸困難、下肢水腫、

血清血蛋白下降。

2.食道靜脈曲張：易出血破裂。

3.肝昏迷：早期有明顯的欣快感，不合宜的舉止、疲倦、嗜睡、情緒不

穩定。

較深度者則對人、時、地會混淆不清，黃疸易出血，甚至木僵，昏迷時呼吸有特殊的甜味，體溫上升。

五、飲食注意事項：

1.初期肝硬化：採用高醣飲食（例如：食物可用果汁加醣、糖

果、水果）高蛋白飲食（例如：魚、肉、蛋、牛奶、乾酪）但若一旦發生肝昏迷現象，應立即限制蛋白質（35 mg／天）

2.併有食道靜脈曲張者，應避免粗糙、堅硬、過燙的食物且細嚼慢嚥。
3.合併有腹水、水腫之病人應採低鹽飲食，若有水份滯留、尿量減少現

象，則需嚴格控制水份配合低鹽飲食，每日磅體重。

4.若食慾不振則鼓勵少量多餐。