中藥炮製與製劑

中藥局製劑股長  黃義時藥師

　　中藥炮製是根據中醫中藥理論，按照醫療、製劑、調劑的不同要求，以及藥材自身性質，所採取的一項製藥技術。在目前環境中，由於人力資源短缺，工資昂貴，導致一般中藥業者因炮製所需工資貴於藥材的本錢，而放棄應有的炮製步驟，此乃非患者之福。

　

【中藥炮製的目的及對藥物的影響】

　　中藥來源於自然界的植物、動物、礦物，絕大多數要經過加工炮製後才能應用。中藥炮製的目的是多方面的，其主要目的歸納如下：降低或消除藥物的毒性或副作用、改變或緩和藥性、提高療效、改變或增強藥物作用的部位和趨向、便於調劑和製劑、保持藥物淨度，利於儲藏、有利於服用等。

　

　　炮製對藥物理化性質的影響，由於加熱、水浸及酒、醋、藥汁等輔料的處理，使某些藥物的理化性質產生不同程度的變化，有的成分被溶解出來，有的成分被分解或轉化成新的成分，有的成分其浸出量也有增減，所有這一切，對中藥藥性與療效都有密切的關係。因此正確合理的炮製才能確保中藥臨床的療效。

　

　　中藥炮製的方法一般可分為淨選切片、水製、火製、水火共製和其他製法五種：

1.淨選、切片：去除非藥用部位及切製成一定大小之飲片，以利煎煮及調劑。

2.水製：用水處理藥材，使其達到潔淨，除去非藥用部分，便於切製，或降低藥物的毒性和副作用等目的。常用水製法有洗、泡、潤、漂等。

3.火製：有些藥材使用前需經加熱處理，稱之為火製法。主要包括炒、燙、炙、處、煨等。炒法依據受熱程度不同，又分為炒黃、炒焦、炒碳三種。加輔料炒又分為麩炒、米炒、土炒等。

4.水火共製：將藥材通過水、火共同處理的方法稱為水火共製法。主要分為蒸、煮、燀等。

5.其它製法：如製霜、提淨、發酵、發芽等。

　

【中藥製劑在臨床上的應用】

　　長期以來，中醫與中藥緊密相關，互為依存，共同發展。中藥製劑乃根據中醫臨床用藥要求和中藥藥料的性質，以及生產、儲藏、運輸、攜帶、服用等方面的需要，將中藥製備成適宜的劑型，並指導合理應用。因病有緩急，證有表裏，須因病施治，對證下藥，所以對劑型的要求也各不相同。例如治療急性病，為使藥效迅速，宜用湯劑、茶包劑；有些疾病則需要藥物的持久或延緩作用，可用丸劑、散劑、膏藥。另外，為了適應給藥部位的特點和治療的需要，也要選用不同的劑型。如皮膚疾患一般可選硬膏、軟膏、糊劑等；而對某些腔道疾患，如痔瘡、潰瘍等則用栓劑。至於針劑因國內法令中醫不准打針之規定，而未積極發展。

　　

　　藥劑部中藥局長期以來與中醫部醫師密切配合，在臨床上開發多種效果不錯的藥品（吹喉散、天水茶包、青珠膏、金瘡膏、黃連滴劑等數十種）。今後中藥局秉持優良傳統精神，以現代的技術，良好之設備，配合正確的炮製與製劑技術，為患者提供更好、更有效之中藥。